Von Vaginismus und Dilatoren: Schmerzen beim Geschlechtsverkehr

Hallo Ann-Marlene,
Ich finde deinen Blog wunderbar und gerade auch das Thema Schmerzen beim Geschlechtsverkehr. Ich habe eine Bitte an dich: Kannst du vielleicht auch noch etwas zum Thema Vulvodynie erzählen? Ich bin jetzt 30 Jahre alt und habe seit meinem ersten Geschlechtsverkehr mit 21 Schmerzen beim Sex. Bei mir ist es nicht so, dass ich zu wenig feucht werde, ich habe auch mehrfach mit Gleitgel herumexperimentiert, aber das hilft nichts. Auch die Anspannung per se ist nicht das Problem (generell geht das Einführen schon, es tut halt nur weh). Meine Schmerzen entstehen anscheinend nicht direkt durch die Muskulatur (also kein Vaginismus), sondern eher durch die sehr empfindliche Haut direkt am Scheideneingang. Irgendwann bemerkte ich, dass ich auch Schmerzen habe, wenn ich mich selber in diesem sehr begrenzten Bereich direkt am Vestibulum berühre, selbst wenn ich dabei praktisch keinen Druck ausübe. Die Haut ist dort einfach so empfindlich, dass es sich anfühlt, als würde man über eine ganz frisch verheilte Wunde streichen, es brennt und fühlt sich sehr gereizt an. Am schmerzhaftesten ist es aber beim Sex, wenn diese Region durch den Penis beim Eindringen und Hin- und Herbewegen permanent gedehnt wird, dann ist es ein ganz schrecklich brennend-stechender Schmerz. Der Frauenarzt findet aber keine körperlichen Probleme (höchstens eine ganz schwache Rötung).
Irgendwann bin ich im Netz auf den Begriff vestibuläre Vulvodynie gestoßen und die Symptome, die dafür beschrieben werden, passen so stark auf mich, dass ich mich quasi selbst diagnostiziert habe. Alle Frauenärzte, bei denen ich bisher war, kennen diese Symptomatik aber gar nicht, es ist wie ein Anlaufen gegen Windmühlen. Dennoch gibt es sehr unterschiedliche Forschung zu dem Thema, z.B. die Ansicht, dass Frauen mit solchen Schmerzen vermehrte Nervenendigungen in den betroffenen Bereichen haben, also wirklich real mehr wahrnehmen und sich das nicht nur einbilden. Ich schreibe das alles hier, weil ich glaube, dass es noch viel mehr Frauen da draußen gibt, die mit so etwas leben müssen und niemanden finden, der ihnen zumindest einen Tipp gibt, in welche Richtung sie denken könnten. Kannst du vielleicht noch etwas dazu sagen? Welche Therapiemöglichkeiten es zum Beispiel gibt? Kennen Sexualtherapeuten diese Symptomatik? Was würde denn in so einer Therapie zum Beispiel für ein Ansatz in Frage kommen?
Danke für deine tolle und erfrischende Art mit Sexthemen umzugehen!

Liebe Juliane,
ich kenne die Problematik und sie ist bestimmt nicht selten. Viele Frauenärzte kennen die Symptomatik nicht oder sehen die Diagnose so spezialisiert, dass es auf keine Frau zutrifft. Du solltest schon versuchen, Dir deine Diagnose von ärztlicher Seite aus bestätigen zu lassen. Aber man kann immer schon vorher was machen.

Da ich selber sehr lange nach Hilfe gesucht habe, hier nun ein kleiner Einblick in meine Erfahrungen: es gibt einige Therapien um die Schmerzen erträglicher zu machen. Allerdings sind diese Therapien an sich auch schmerzhaft, sehr langwierig und nicht immer einfach durchzuhalten. Daher würde ich auf jeden Fall empfehlen, es nicht alleine zu versuchen, sondern zu einem Sexualtherapeuten zu gehen. Man braucht einfach etwas Erfahrung und Unterstützung dabei.

Was die Therapien angeht: es hat sich wohl eine Kombinationstherapie bewährt.
Zum einen eine Gesprächstherapie als begleitende Maßnahme – die Therapeuten können aktive Tipps geben (da hilft vielleicht in DE der Hinweis von Ann-Marlene Henning zu der sexocorporel Methode – es braucht jemanden, der nicht nur die Psyche, sondern auch den Körper behandeln kann/wird/möchte). Falls man in einer Partnerschaft ist, geht es zunächst darum andere nicht-penetrativen Formen der Intimität und Sexualität zu erforschen. Die eigentliche Behandlung beginnt mit einer vorsichtigen Erforschung deiner Vulva/Vagina. Da die Nerven das Problem sind – eine Überreizung – musst du regelmäßig die Berührung üben. Gleichzeitig aber alles meiden, was den Zustand im Alltag verschlimmern kann – keine Parfums oder Zusätze in Duschmitteln, keine Badezusätze, kein Fahrradfahren (nur Liegefahrrad) und keine zu engen Hosen tragen.

Im zweiten Schritt kann mit Medikamenten gearbeitet werden – lokale Anästhetika z.B. – das hat bei mir aber nicht gut funktioniert, da ich allergisch darauf reagiert habe. Außerdem sind sie üblicherweise verschreibungspflichtig – also auf ärztlichen Rat hin anzuwenden.

Drittens helfen auch die hier im Video erwähnten Dilatoren – mit ganz viel Gleitgel, auf Öl-Basis.Wie gesagt, Gewöhnung ist alles. Die Dilatoren möglichst ein bis zwei Mal täglich eine halbe Stunde ungefähr anwenden. Immer nur soweit wie es geht, eventuell mit den Fingern beginnen. Lilli.ch hat ein paar gute Tipps, aber die sind nicht immer leicht zu finden. Hangel dich durch die Schmerzartikel durch. Wichtig ist bei der Einführung immer das An- und Entspannen. Sobald es nicht mehr weitergeht, einfach eine Weile aushalten, dann vorsichtig auf gleichem Wege entfernen. Letzteres ist meiner Erfahrung nach das Schwierigste – man ist ungeduldig und möchte, dass es vorbei ist, aber zu schnell erzeugt wieder Schmerzen. Und immer mit einem Erfolgserlebnis enden (also später immer ein oder zwei Stufen zurückgehen, falls die schon besser klappen).

Außerdem sollte man auch Entspannungsübungen machen, selbst wenn die Muskeln nicht das (Haupt-)Problem sind. Also mehrmals täglich im Sitzen und Stehen Beckenboden anspannen, halten und nach einer halben oder einer Minute wieder entspannen. Am besten lernt man dies bei einer Bio-Feedbacktherapie.

So, das ist denke ich erstmal ein erster Anhaltspunkt. Ich überlege schon länger, wie man auf dieses Problem mehr Aufmerksamkeit lenken kann. Ganz wichtig fände ich Kontaktadressen von Ärzten und Therapeuten, die sich damit auskennen. Eine eigene „offizielle“ Webseite zu dem Thema wäre toll, allgemein mehr Aufmerksamkeit auch. Und vielleicht könnten die Krankenkassen die Vermittlerrolle übernehmen – die Ideen sind aber alle noch nicht ausgereift (meine ganz eigene Wunschliste an den Weihnachtsmann/-frau).

Mir hat damals meine Ärztin zu einer Sexualtherapie geraten, da ich ja aus ihrer Sicht körperlich keine Problem habe/hatte. Somit habe ich den Sexualtherapeuten quasi als Psychotherapeuten aufgefasst – dies stimmt aber nicht, zumindest nicht allein. Lass Dir aber nicht einreden, dass du Dir die Schmerzen nur einbildest. Es gibt eine körperliche Ursache, aber sie lässt sich weder einfach nachweisen, noch ist bekannt wodurch sie erzeugt wird. Allerdings stehen Operationen, Pilzbehandlungen und ähnliches im Verdacht, Vulvodynie zu erzeugen oder zu verstärken. Und ganz egal warum, du hast Schmerzen und brauchst auf jeden Fall qualifizierte Hilfe. Viel Glück bei der Suche! Eines ist auf jeden Fall sicher, es kann und wird besser werden. Und falls noch Fragen sind, ich schaue demnächst noch mal vorbei – auf den speziellen Beitrag von Frau Henning freue ich mich jetzt schon.

Vielleicht kann Johanniskraut-Öl helfen? Es wärmt und entspannt die Haut. Die Hebamme hat es mir zur Geburtsvorbereitung empfohlen, zur Damm-Massage, und es hat gut geholfen. Ich kann mir vorstellen, dass es auch gegen Vaginismus und Vulvodynie helfen könnte.
@ Ann-Marlene, Dein Blog ist toll. So viele gute Infos zu einem immer noch heiklen Thema. Und Du bringst sie echt entspannt und unverkrampft rüber. Ich wünschte, es hätte Dich schon viel früher gegeben! Und auch Kameramann Felix. Es macht Spaß Euch zuzuhören. Alles Gute weiterhin!

Hallo Frau Henning,

toll, dass es jetzt zu diesem Thema einen Blog gibt. Ich war bis vor ein paar Jahren selbst vom Thema betroffen und auf Dauer so verunsichert, dass ich, da ich mit 22 Jahren immer noch Jungfrau war, auch Angst hatte, eine neue Pqrtnerschaft zu beginnen.

Damals bin ich dann, nachdem auch meine Frauenärzte nichts mit dem Thema Vaginismus anfangen konnten, zu einem sehr teuren Spezialisten gegangen. Es stellte sich dort schnell heraus, dass ich zum Glück nur eine leichte Form des Vaginismus hatte und ich bekam ein Privatrezept für einen Blasebalg, mit dem eigentlich sehr kleine Frauen vor ihrer ersten Geburt üben können, die Scheide noch mehr zu weiten. An diesem kleinen Ballon, den ich in mir auf eine aushaltbare Größe aufpumpen konnte, war eine Art „Druckanzeige“, die sich einerseits erhöhte, wenn man den Ballon weiter aufbließ, andererseits aber auch, wenn man von außen auf den Ballon drückte. Mit dieser „Druckanzeige“ konnte ich nach einiger Zeit zumindest den Druck um einiges abbauen und konnte dann mit meinem nächsten Freund auch endlich schlafen.

Bis heute ist es so, dass mir das Eindringen in 70% der Fälle wehtut, danach muss ich sehr bewusst „loslassen“ und dann ist der Sex danach sehr unproblematisch. Leider ist mir jedoch aufgefallen, dass ich bei immer weiter zunehmenden Entspannung nicht mehr ansatzweise so einfach zum Orgasmus komme wie früher. Das ist spannenderweise sogar bei der Selbstbefriedigung so und mir kommt es immer anstrengender vor, die nötige Spannung aufzubauen (das bedeutet besonders bei „hochfrequentem Sex, also einem schnellen Rein-raus sehr viel anstrengende Konzentration). Deshalb direkt nach dem Erfahrungsbericht auch direkt eine Frage: kann man auch ohne diese Anspannungblernen, zum Orgasmus zu kommen? Das wäre spitze ☺

Und nun noch für meine Leidensgenossinnen: das oben beschriebene Produkt heißt Epi-No Plus und ist glaub ich frei verkäuflich. Obwohl ich kie Dilatoren benutzt hab, kommt mir diese Methode sinnvoller vor!
Und noch ein Trostpflaster: Ist euch schonmal aufgefallen, was für einen tollen flachen Bauch man durch dieses ständige Anspannennhat? vielleicht stimmt das nicht, aber ich sehe da bei mir heutzutage nen Zusammenhang ☺

Allerliebste Grüße!

Nachtrag:

Bei meinem ersten „fast richtigen“ Geschlechtsverkehr machte ich wunderbare Erfahrungen mit dem Cunnilingus meines damaligen Partners. Das zärtliche, vorsichtige und behutsame Spiel mit seiner Zunge in meiner Vagina empfand ich als wunderbar feinfühlig stimulierend. Daher kann ich mir sehr gut vorstellen – obwohl ich es mit meinem jetzigen Partner bislang nie praktiziert habe, weil wir auch gerade wegen meiner Vaginismus-Probleme sehr zurückhaltend bis enthaltsam wurden, obwohl wir vorher den „richtigen“ Koitus selbstverständlich ausübten -, dass der Cunnilingus für viele von uns Betroffenen eine phantastische Alternative darstellen kann.

Und schon bin ich quasi „ganz von selbst“ auf eine „Problem-Behebung“ gekommen… 😀

Liebe Grüße

Wow, dieser Blog ist echt klasse. Ich bin Betreiberin eines Orion Erotkfachgeschäftest und seit gut 13 Jahren habe ich immer wieder Frauen mit Problemen die sich mir anvertrauen. Da ich aber weder medizinisch oder psychologisch geschult bin, weiß ich oft nicht was ich raten, oder wie ich helfen soll. Manche glauben, ich muß doch Expertin auf diesem Gebiet sein. Durch den Austausch hier habe ich viel gelernt, was ich nun an meine oft verzeifelten Kundinnen weiter geben kann.Danke und weiter so!

Hallo!

Das Problem kenne ich auch und schleppe es schon jahrelang trotz Beziehungen mit mir herum und hoffe, dass mir bald geholfen werden kann. Ich war vorhin auf der Website http://www.vaginismus-besiegen.com und hab mir erstmal solche Dilatoren geholt….werds erstmal damit probieren. Bin zumindest froh, dass ich nicht alleine bin.

Liebe Grüße,

C.